Термин "гуморальный" происходит от французского "humoral", восходящего к латинскому "humor (umor)", что означает "влажность, влага". В медицине это понятие связано с жидкими внутренними средами организма, такими как кровь, лимфа и тканевая жидкость, а также с процессами, осуществляемыми через эти жидкости.
Существует две основные концепции, связанные с термином "гуморальный": гуморальный иммунитет и гуморальная теория.
Гуморальный иммунитет
Адаптивный гуморальный иммунитет - это форма иммунитета, направленная в основном на внеклеточные антигены и необходимая для защиты организма от бактериальных патогенов и токсинов. Он представляет собой синтез антител B-лимфоцитами в плазме крови в ответ на появление чужеродных антигенов.
Вирусы также стимулируют выработку антител. Противовирусной активностью обладают антитела IgG, IgM и IgA, при этом IgG отвечают за противовирусную активность в сыворотке крови, а IgA являются важным компонентом защиты слизистых оболочек. При инфицировании для большинства антигенов первыми начинают вырабатываться антитела IgM, через несколько дней после которых появляются IgG и IgA. При реинфекции же вырабатываются в основном IgG с небольшим количеством IgM и IgA.
При локализованных инфекциях дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта сопротивление обеспечивается антителами IgA и IgM, которые секретируются на слизистых оболочках и играют важную роль в защите от простуды, гриппа и кишечных вирусных инфекций.
Ключевые моменты гуморального иммунитета:
- Направлен на внеклеточные антигены.
- Осуществляется B-лимфоцитами.
- Приводит к синтезу антител.
- Важен для защиты от бактерий, токсинов и вирусов.
Гуморальная теория
Гуморальная теория заключается в представлении о том, что в теле человека текут четыре основные жидкости (гуморы): кровь, флегма (слизь), жёлтая жёлчь и чёрная жёлчь. В норме эти жидкости находятся в балансе, однако избыток одной или нескольких из них вызывает практически все внутренние болезни. Соответственно, лечение заключается в удалении избыточного гумора - обычно это осуществлялось специально подобранным питанием, компенсировавшим недостающий гумор и психологическими мерами.
Каждой жидкости соответствовала природная стихия и два «состояния вещества» (сухое/влажное; теплое/холодное), а превалирующее значение той или иной жидкости определяло темперамент, то есть характер человека.
Сложившееся постепенно деление на четыре гумора сохранилось в неизменном виде до Средних веков. Сформулированная Гиппократом, гуморальная теория развивалась и дополнялась в Средние века и Новое время, прочно войдя в европейскую медицину на более чем две тысячи лет.
Гуморальная теория развилась из учения пифагорейца Алкмеона Кротонского (ок. 500 года до н. э.) о здоровье как равновесии различных качеств. Алкмеон не уточнял количество и природу качеств, это было сделано Филолаем, постулировавшим существование «четырёх принципов здоровья». Через пифагорейцев, для которых число четыре было наполнено глубоким смыслом, и учение о четырёх стихиях Эмпедокла, сложилось представление о человеческом здоровье как единстве микрокосма и макрокосма, состоящих из одних и тех же элементов. При этом разлад в первом влечет болезнь во втором.
Последователь Эмпедокла, сицилийский врач Филистион, описывал тело человека, как состоящее из элементов земли, воздуха, огня и воды. В этой научной школе материалистическая тенденция была несколько смягчена, и для описания состояния человека использовались термины «слишком много» или «слишком мало» того или иного элемента, или же в градации их «грубости» и «тонкости». Были также выделены пары качеств: тёплый и влажный, тёплый и сухой, холодный и влажный, холодный и сухой.
У Эврифона Книдского гуморы поднимались к голове и вызывали болезни; Тимофей Метапонтский верил, что все они порождаются одной кисло-солёной жидкостью, тогда как Геродик Книдский говорил о двух порождающих жидкостях, кислой и горькой. Последние позднее получили названия лимфы (др.-греч. φλέγμα, [флегма] «мокрота») и жёлчи (др.-греч.
Во времена Гиппократа для отражения соотношения основных жидкостей («соков») в организме человека, влияющих на его состояние, использовали понятие «красис» (др.-греч. κράσις, слияние, пропорция, смешение), а древнеримские врачи использовали понятие «темпераментум».
Так, в трактате «О воздухе, водах, местностях» Гиппократ описывает вредное воздействие факторов окружающей среды на организм человека и соответственно различные «типы людей» в зависимости от местности, в которой они живут. Гиппократ впервые сделал предположение о четырёх телесных соках и, по преобладанию одного из них в организме, условно разделил людей на различные типы.
Эту теорию гораздо позднее развил Гален, он объяснил и описал темперамент как индивидуальное соотношение внутренних химических систем человеческого организма, с преобладанием одного из «жизненных соков». Гален выделял 13 темпераментов, а римский врач Аэций свел их до четырёх и описал темпераменты, «которые традиционно называют гиппократовскими».
Четыре темперамента по Гиппократу-Галену:
- жёлтой жёлчи (др.-греч.
- чёрной жёлчи (др.-греч.
- лимфы (др.-греч.
Люди с резко выраженными чертами определённого темперамента не так часто встречаются, чаще всего у людей бывает смешанный темперамент в различных сочетаниях.
Характеристика темпераментов:
- Холерик - быстрый, порывистый, импульсивный, неуравновешенный, подвержен резкой смене настроений, эмоциональным вспышкам.
- Сангвиник - подвижный, живой, легко переживающий неудачи, стремящийся к смене впечатлений. Обладает выразительной мимикой.
| Темперамент | Жидкость (гумор) | Характеристика |
|---|---|---|
| Холерик | Желтая желчь | Быстрый, импульсивный, неуравновешенный |
| Сангвиник | Кровь | Подвижный, живой, легко переживающий неудачи |
| Флегматик | Лимфа | Спокойный, медлительный, уравновешенный |
| Меланхолик | Черная желчь | Пессимистичный, грустный, тревожный |
Гуморальная теория, несмотря на свою историческую значимость, в современной медицине уступила место более точным и научно обоснованным представлениям о функционировании организма.